Периодонтит (odontos - зуб), воспаление корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей. Как правило периодонтит является следствием кариеса зубов и возникает при проникновении инфекции из корневого канала через отверстие на верхушке корня.

Нерв начинает погибать и ткани, окружающие зуб (периодонт), находятся в очаге воспаления (чем и обьясняются боли при накусывании на зуб).

Периодонтит может развиться и после лечения кариеса, если очаги инфекции были ликвидированы не полностью. Сегодня такие ситуации, к счастью, довольно редки.

Признаки периодонтита

Характерным признаком периодонтита является появление боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при механической нагрузке на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5°С). При указанных симптомах потребность в помощи стоматолога в самое ближайшее время крайне велика.

Для пародонтита характерны следующие диагностические признаки:
- выявление заболевания преимущественно у лиц в возрасте старше 30 - 40 лет;
- наличие кровоточивости десны в течение нескольких лет;
- наличие десневого или пародонтального кармана;
- воспаление десны с преобладанием катарального, язвенного воспаления, десна отечна;
- деструктивное изменение костной ткани межзубных перегородок, определяемые на рентгенограмме;
- наличие разнообразной клинической симптоматики: расшатанность зубов, их смещение, боль, нарушение функций и др.
- значительное количество назубных отложений.

Заболевание также имеет острую и хроническую стадии. Хроника, в свою очередь, имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую.

Как образуется периодонтит?

Микроорганизмы проникают в периодонт через корневой канал при пульпите. При проникновении инфекции возникает воспаление.  Периодонтальная щель заполнена межтканевой жидкостью и наряду со связочным аппаратом зуба играет роль амортизатора при жевательных нагрузках. Периодонт входящие в него элементы богаты рецепторами, реагирующими на давление, которое увеличивается при периодонтите, поэтому воспаление дает выраженный болевой синдром. При воспалении происходит экссудация (пропотевание жидкости). Отек и экссудация отвечают за главный, но не единственный признак заболевания – боль. При наличии оттока этой жидкости через корневой канал зуба боль менее выражена и создаются условия для развития хронического периодонтита. В противном случае развивается острый периодонтит – сначала серозный, а затем и гнойный.

Как лечат?
Процесс лечения в целом схож с лечением пульпита , однако при сильном воспалительном процессе , с присутствием гноя, иногда приходится просто убрать остатки погибшего нерва , назначить пациенту полоскание и лекарства , (пока не пройдет обострение), а запломбировать канал и поставить окончательную пломбу в следующее посещение. При запущенных случаях зуб приходится удалять.

Последствия
Последствия такие же как при лечении пульпита. Может развиться небольшой отек.При нормально проведенном лечении , если ранее был свищ , он должен исчезнуть.

Дополнения
Кроме того зубы перенесшие периодонтит могут заболеть снова при переохлаждении , травме и.т.д. , что часто приводит к их удалению.